치매환자를 돌보는 것은 매우 힘들고 지치는 일입니다.
환자를 돌보는 방법에 대한 소중한 정보를 공유하는 것은 환자뿐만 아니라 가족에게도 매우 중요하다는 생각이 듭니다.
오늘은 치매 환자 간호 시 대변 소변 조절이 안될 때와 식사나 구강 관리, 반복 행동, 그리고 배회 행동 등을 보일 때 우리가 대처하면 좋을 방법에 대해 알아보겠습니다.
환자가 대변 소변 조절이 안 될 때
치매 환자는 소변이나 대변 혹은 모두의 조절기능들이 상실되는 실금 증상이 나타날 수 있습니다.
이때 민감하게 반응하지 마시고 비난하거나 화를 내지 않도록 해야 합니다.
1. 소변을 볼 때 방광을 확실히 비울 수 있도록 소변을 본 후 몸을 앞으로 구부리도록 도와주거나 치골상부를 눌러주는 방법으로 관리를 해 줍니다.
2. 요실금 증상이 있다면 낮에는 2시간마다, 밤에는 4시간 간격으로 소변을 보는 연습을 하도록 해 줍니다.
3. 설사를 하는 경우에는 의사와 상의하여 원인을 파악하고 똥이 무르지 않도록 섬유질 섭취를 조절합니다.
4. 변비가 있을 경우에는 섬유질이 많은 사과, 빨간 무, 옥수수, 자두, 딸기, 곡류와 물을 많이 마실 수 있도록 하며,
일정한 시간 간격으로 변기에 앉혀서 대변을 볼 수 있도록 유도해 줍니다.
화장실에 가고 싶은 때 보이는 행동
1. 치매 환자는 화장실에 가고 싶을 때 바지의 뒷부분을 움켜잡기도 합니다.
2. 옷을 올리는 행동을 합니다.
3. 구석진 곳을 찾기도 합니다.
4. 대중 앞에서 옷을 벗으려고 할 수 있습니다.
5. 서성이면서 안저부절 못하는 경우도 있습니다.
치매 환자 식사 과정 행동 및 대처
1. 물을 마실 때 흘리는 환자는 빨대와 플라스틱 덮개가 있는 컵으로 사용하면 도움이 될 수 있습니다.
2. 숟가락은 손잡이가 크거나 손잡이에 고무를 붙인 약간 무거운 숟가락을 치매환자에게 주어서 숟가락을 쥐고 있는 것을 느끼게 해 줍니다.
3. 텔레비전은 끄고 조용한 음악으로 안정된 식사 분위기를 조성해 줍니다.
4. 규칙적으로 같은 장소, 같은 시간, 같은 식사 도구를 사용하영 식사를 할 수 있도록 해 줍니다.
5. 치매환자가 식사를 하지 않아 체중이 감소하면 의사와 상의하고 그 이유가 발견되지 않을 경우는 환자가 평소 좋아하는 음식이나 걸쭉한 형택의 고열량 액체음식을 먹입니다.
6. 그릇의 크기를 조정하여 식사량을 조절합니다.
7. 환자가 좋아하는 대체 음식을 이용해 봅니다.
8. 식사 도구를 사용하지 못할 경우라면 손으로 집어서 먹을 수 있는 주먹밥과 같은 식사를 준비합니다.
9. 음식은 목이 막히지 않도록 잘게 썰거나 음식을 으깨서 갈아서 걸쭉하게 만들어 주는 방법도 좋을 수 있습니다.
10. 위험한 물건을 치매환자가 빼앗기지 않으려고 할 때에는 환자가 좋아하는 다른 간식과 교환을 합니다.
11. 금방 식사한 것을 알 수 있도록 먹고 난 그릇은 그대로 두거나 매 식사 후 달력에 환자와 함께 표시하는 방법도 좋을 수 있습니다.
구강 관리(양치) 및 대처
1. 부드러운 칫솔을 사용하여 잇몸 출혈을 방지하도록 합니다.
2. 치약은 어린이용으로 삼켜도 상관없도록 합니다.
3. 의치는 하루 6~7시간 정도 빼고 잇몸에 무리가지 않도록 합니다.
4. 치매 환자가 거울을 보고 칫솔질을 하게 하거나 옆에서 한 동작씩 시범을 보여줍니다.
5. 양치한 물을 뱉지 않을 경우, 입안에 칫솔이나 숟가락을 넣고 말을 건네면 물이 뱉어지게 됩니다.
6. 스스로 양치할 수 있는 치매 환자가 양치질을 거부한다면 물치약이나 2% 생리식염수로 적신 거즈를 설압자 또는 일회용 스펀지 브러시에 묻혀 치아와 입안을 닦아 치석이 생기지 않도록 합니다.
반복적인 행동하는 이유와 대처방법
치매 환자는 치매로 인한 판단력장애와 기억장애 때문에 불안과 혼란을 느끼며 문제행동을 하게 됩니다.
■ 반복적인 행동 이유
1. 주변상황을 인식할 수 없기 때문에 자신의 안전을 확인하고 싶기 때문입니다.
2. 논리적으로 생각하는 데 문제가 있어 자신이 가진 의문에 대한 답이 없을 때 행동합니다.
3. 관심을 얻고 싶을 때 행동하기도 합니다.
■ 대처 방법
1. 크게 손뼉을 치며 관심을 바꿀 수 있도록 소리를 냅니다.
2. 환자가 좋아하는 음식을 주거나 노래를 함께 불러 봅니다.
3. 과거 경험 또는 고향과 관련된 이야기를 나누어 관심을 바꾸게 합니다.
4. 콩 고르기나, 나물 다듬기, 빨래 개기 등 단순한 일거리를 하도록 해 봅니다.
치매환자 배회 행동 및 대처방법
배회는 아무런 계획도 목적지도 없이 돌아다니는 행동으로 대다수의 치매환자분들에게 나타납니다.
배회로 인해 다치거나 사고가 발생하지 않도록 주의해야 합니다.
■ 대처 방법
1. 단순한 일거리를 주어 배회하는 증상을 줄여 봅니다.
2. 신분증은 소지하여 실종될 경우 찾을 수 있도록 하며, 또는 주소, 전화번호가 적힌 이름표를 옷에 꿰매어 줍니다.
3. 배회 예방을 위해 현관이나 출입문에 벨을 달아 환자가 출입하는 것을 알 수 있도록 하며,
창문 등 출입이 가능한 모든 곳의 문을 잠그며 문단속을 합니다.
4. 배회 행동이 보일 때 텔레비전이나 라디오를 크게 틀지 않습니다.
5. 집 안을 어둡게 하지 않습니다.
6. 내던져진 옷가지는 착각과 환각을 일으킬 수 있으므로 정리해 둡니다.
7. 밤에 배화증상을 줄이기 위해서는 낮 시간에 단순한 일거리를 주어 에너지를 소모하게 합니다.
8. 고향이나 가족에 대한 대화로 관심을 다른 곳으로 돌리게 하여 정서 불안의 배회를 줄여줍니다.
치매는 치료되기 어렵고 약을 복용한다 해도 더 악화되는 것을 지연할 뿐이라는 이유로 약을 먹이지 않고 중단하는 경우도 있습니다.
하지만 치매 약은 치매 증상이 더 심해지는 것을 늦출 수 있습니다.
그만큼 고생하는 기간들이 줄 수 있기 때문에 복용을 중단하지 않아야 환자나 가족에게 더 좋습니다.
이상으로 치매 환자 대소변 조절 및 식사 구강관리 방법, 반복적인 행동과 배회 행동 시 대처방법에 대해 알아보았습니다.
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